生育一个健康活泼、聪明伶俐的宝贝,是每一个准妈妈的心愿。孕检不仅是优生优育的保障,更是对自己和宝宝负责的必要条件。
孕检项目繁多,每一项都很重要,但是医生未必有时间跟你解释每项报告,今天小编给大家全面解析15项孕检项目,让你快速get如何看懂报告单的技能!
■ 血常规检查
检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血,女性血红蛋白正常值是110g/L~150 g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
看懂检查报告
白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4~10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。
血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。
■ 尿常规检查
检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下,上述指标均为阴性。
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如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。
如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
■ 肝、肾功能检查
检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
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肝功能正常值:谷丙转氨酶0~55 U/L;谷草转氨酶0~55 U/L
肾功能正常值:尿素氮9~20 mg/dl;肌酐0.5~1.1 mg/dl
■ 血型检查
检查项目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。
检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。
如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。
如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
■ 梅毒血清学试验
检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。
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正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
■ 艾滋病的血清学检查
检查项目:艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
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如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。
■ 淋病的细菌学检查
检查项目:淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
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一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。
■ 乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
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正常准妈妈各项指标均为阴性。
如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。
如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。
■ 丙型肝炎(HCV)病毒检查
检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
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正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和准妈妈的重视。
■ 唐氏综合症产前筛查
检查项目:唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
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每位准妈妈在孕中期14~20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作检查(羊水穿刺)。
■ TORCH综合症产前筛查
检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
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最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
■ 心电图检查
检查项目:心电图。
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及病理研究方面具有重要的参考价值。由于孕妇怀孕的时候血容量会增加,心脏的负担也会随之增加,孕期心电图是常规检查,主要是看心脏有无病变,能否承受此次妊娠。
正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。
■ B超检查
检查项目:B超。
B超是孕期准妈妈们非常关注的一项检查。过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
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一般情况下,我们要关心的主要是胎儿的几个发育测量的指标,如:双顶径,头围,腹围和股骨长度;孕晚期则要注意羊水指数,胎盘位置,脐血流指数等指标。
胎心率
胎心率也称“胎心搏动”,是指胎宝宝每分钟心脏跳动的次数,正常范围是110~160 bpm。胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120~160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
胎盘分级(GP)
B超单子中,一般会描述胎盘在子宫附着的部位及成熟度。胎盘成熟度一般分为IV级:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,有时还有Ⅲ+级,用于评估胎盘成熟度,级数越高,胎盘越成熟,越接近足月。
双顶径(BPD)
从左到右最长部分
也叫胎头大横径,是计测胎儿的头从左到右最长的部分。以这个为基础来推定胎儿的体重和发育状态,判断是否有头盆不对称,是否能顺利分娩。
枕额径(OFD)
鼻根至枕骨隆突的距离
又称前后径,也是计算胎儿头从前到后最长的部分,以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。
股骨长(FL)
大腿的长度
也叫大腿骨长,这是身体中最长的一部分的数值。用于和BPD(胎头大横径)一起来推算胎儿的体重。
肱骨长(HL)
上臂骨的长度
通常在计算胎儿体重时用到的都是股骨长,其实肱骨长在胎儿身体发育及身体比例的监测中也有很大参考价值。
头围(HC)
环头一周的长度
也叫胎头周长,是计测头的一周的长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。
腹围(AC)
肚子一周的长度
也叫腹部周长,是计测胎儿肚子的一周的长度。用于和APTD(躯干前后径)和TTD(躯干横径)一起来推测胎儿的发育。
脐带(Cord)
正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。如B超单上出现脐带绕颈提示,V代表可能绕颈一周,w代表可能绕颈两周,脐带绕颈的胎儿在分娩过程中会受到严密监控。
脐带血流比值(A/B)
是指脐带内的血液流动情况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿、甚至母体的某些病理变化,以及某些高危妊娠因素。
胎位(LOA,ROA,LOP......)
是指胎儿在子宫里的姿势和位置,通常超声报告单上胎位由3位字母表示。胎位在孕中期处于变化中,孕晚期基本固定。正常胎位多为枕前位。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。
羊水指数(AFI)
做B超检查时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,所得的数值就是羊水指数,孕晚期羊水指数的正常范围为8~25cm。
羊水厚径(AF)
正常情况下,在B超中观察到的羊水区是呈低密度的,故临床上用羊水厚径的最大深度来表示羊水最深量,正常范围为4~7cm。超过7厘米为羊水增多,少于4厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。
■ 阴道分泌物检查
检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
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正常情况下清洁度为Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。
线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。
■ 妊娠糖尿病筛查
检查项目:75克葡萄糖耐量试验
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行。检查前三天正常进食,试验前日晚餐后至试验当日晨禁食12小时,检查步骤:
1、空腹取静脉血2毫升,立即送检。
2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
3、于3~5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。
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1、空腹血糖。正常值范围:≤5.1mmol/L。
2、1 小时血糖。正常值范围:≤10.0mmol/L。
3、2 小时血糖。正常值范围:≤8.5mmol/L。
糖耐量异常风险:以上三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
在这里要特别提示孕妈妈们,当看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张。因为孕期是比较特殊的时期,体位不同、医师操作差异等等原因都会引起数字有误差,有时甚至波动幅度很大,所以报告单上的数值异常并不能说明宝宝发育一定有问题,记得一定要找医生咨询清楚哦!